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  • 原告楊晚霞、董丁源、董逸帆、蔣桂香訴被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)源中心支公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一案

    ——河南省濟(jì)源市人民法院(2010-10-29)



    原告楊晚霞、董丁源、董逸帆、蔣桂香訴被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)源中心支公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一案

    河南省濟(jì)源市人民法院
    民事判決書
    (2010)濟(jì)民二初字第258號(hào)
    原告楊晚霞,女,1971年6月17日出生。
    原告董丁源,男,1994年11月29日出生。
    法定代理人楊晚霞,系董丁源母親。
    原告董逸帆,男,2001年8月23日出生。
    法定代理人楊晚霞,系董逸帆母親。
    三原告的委托代理人劉超,河南凌峰律師事務(wù)所律師。
    原告蔣桂香,女,1944年5月8日出生。
    委托代理人楊晚霞,系蔣桂香親戚。
    被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)源中心支公司,住所地:濟(jì)源市沁源路南段御駕綜合辦公樓。
    代表人孔德云,經(jīng)理。
    委托代理人張曉峰,該公司法律顧問(wèn)。
    第三人王建波,男,1977年出生。
    委托代理人李殿君,濟(jì)源市天壇法律服務(wù)所法律工作者。
    原告楊晚霞、董丁源、董逸帆、蔣桂香與被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)源中心支公司(以下簡(jiǎn)稱太平洋財(cái)保濟(jì)源支公司)人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,原告于2010年4月19日向本院提起訴訟。本院于同日作出受理決定,向原、被告送達(dá)了受理案件通知書、起訴書、舉證通知書、訴訟風(fēng)險(xiǎn)提醒書及開庭傳票。同年6月22日依法由審判員王苗苗適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告楊晚霞及原告的委托代理人劉超、被告的委托代理人張曉峰到庭參加訴訟。后第三人王建波申請(qǐng)參加訴訟。2010年8月20日,本院依法組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。原告楊晚霞及原告的委托代理人劉超、被告的委托代理人張曉峰、第三人的委托代理人李殿君到庭參加了訴訟。2010年8月25日,原、被告、第三人申請(qǐng)調(diào)解,后調(diào)解未果。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
    原告訴稱:董金明系原告楊晚霞丈夫、董丁源、董逸帆之父、蔣桂香之子。王建波雇傭董金明為貨車司機(jī),并于2009年10月9日在被告處為董金明投保了司乘人員意外傷害保險(xiǎn),并附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為50000元,意外醫(yī)療保險(xiǎn)在扣除100元免賠額后按80%的比例給付保險(xiǎn)金。2009年12月16日,董金明在拉貨途中不慎從貨車上墜落,后經(jīng)搶救無(wú)效死亡。事故發(fā)生后,原告即向被告報(bào)案,并提供了相應(yīng)的理賠資料,但被告卻遲遲不予理賠。現(xiàn)請(qǐng)求法院判領(lǐng)被告支付保險(xiǎn)金80000元。
    被告辯稱:其與第三人王建波形成保險(xiǎn)合同關(guān)系,應(yīng)當(dāng)由第三人向其申請(qǐng)理賠。且王建波已經(jīng)對(duì)原告進(jìn)行了賠償,賠償數(shù)額已經(jīng)達(dá)到了賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn),所以該理賠款應(yīng)當(dāng)支付給王建波。
    第三人述稱:本案所爭(zhēng)議的保險(xiǎn)是其為降低自身風(fēng)險(xiǎn)所投。其已經(jīng)和原告達(dá)成賠償協(xié)議,并足額賠償了原告,因此原告無(wú)權(quán)再主張?jiān)摴P保險(xiǎn)理賠款,該理賠款應(yīng)當(dāng)由其主張,要求被告支付其保險(xiǎn)理賠款10萬(wàn)元。
    原告提交的證據(jù)有:1、火化證明、戶籍注銷證明、濟(jì)源市梨林鎮(zhèn)大許村村民委員會(huì)證明各一份,證明董金明已經(jīng)死亡。
    2、戶籍證明六份,證明四原告與董金明的關(guān)系。
    經(jīng)質(zhì)證,被告、第三人對(duì)原告提交的證據(jù)的真實(shí)性均無(wú)異議。
    第三人提交的證據(jù)有:1、2010年元月23日,四原告與第三人簽訂的協(xié)議書一份,證明在搶救董金明過(guò)程中,其支付醫(yī)療費(fèi)60000元,另外其與原告達(dá)成賠償協(xié)議,又賠償原告123000元。
    2、2010年元月23日,原告楊晚霞以其名義在中國(guó)人民建設(shè)銀行開設(shè)的存折帳戶一本。稱在雙方簽訂協(xié)議當(dāng)天,四原告和第三人約定所賠償?shù)?23000元中包括保險(xiǎn)理賠款,并約定由楊晚霞開設(shè)一個(gè)存折,等保險(xiǎn)公司賠償后將賠償款支付給四原告,后因楊晚霞急需用錢,其先將全部賠償款支付給了楊晚霞,后楊晚霞到建行將該存折掛失。證明楊晚霞有欺詐第三人的情形,也說(shuō)明當(dāng)時(shí)四原告和第三人約定的123000元中包含保險(xiǎn)理賠款。
    經(jīng)質(zhì)證,原告認(rèn)為被告提交的證據(jù)1與本案不具有關(guān)聯(lián)性,對(duì)證據(jù)2本身的真實(shí)性無(wú)異議,稱開設(shè)帳戶是為了被告支付保險(xiǎn)理賠款需要,后來(lái)因意識(shí)到第三人想要該款,其于開設(shè)帳戶兩、三天后將該存折掛失。
    被告對(duì)第三人提交的證據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議。
    被告未提交證據(jù)。
    本院依原告申請(qǐng),調(diào)取的證據(jù)有:被告理賠的相關(guān)手續(xù),包括出險(xiǎn)人員信息表、機(jī)動(dòng)車輛司乘人員人身意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)單、理賠計(jì)算書、綜合報(bào)告書各一份。
    本院依職權(quán)對(duì)被告公司理賠部經(jīng)理張志云進(jìn)行調(diào)查,其述稱,本案涉及的這類保險(xiǎn)的保單上沒(méi)有寫明被保險(xiǎn)人,只要發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)坐在正、副駕駛欄上的人均為被保險(xiǎn)人。保單上受益人法定是指如果被保險(xiǎn)人沒(méi)有死亡,那么受益人就是被保險(xiǎn)人,如果被保險(xiǎn)人死亡,那么受益人就是法律規(guī)定的被保險(xiǎn)人的法定繼承人。因?yàn)樗勒呒覍俸屯侗H顺霈F(xiàn)爭(zhēng)議,所以其公司沒(méi)有支付理賠款。
    本院依第三人申請(qǐng),調(diào)取的證據(jù)有:董金明生前在天安保險(xiǎn)股份有限公司購(gòu)買的意外傷害保險(xiǎn)(安信寶A型)保險(xiǎn)單及天安保險(xiǎn)股份有限公司資金匯劃補(bǔ)充憑證各一份。
    經(jīng)質(zhì)證,對(duì)本院調(diào)取的被告理賠的相關(guān)手續(xù)的真實(shí)性,原、被告及第三人均無(wú)異議。
    對(duì)本院調(diào)查張志云的筆錄,原、被告及第三人均無(wú)異議。但第三人稱張志云并未講清楚其與原告的爭(zhēng)議究竟是什么。
    對(duì)本院依第三人的申請(qǐng)調(diào)取的證據(jù)的真實(shí)性,原告無(wú)異議,但認(rèn)為該證據(jù)與本案無(wú)關(guān)。被告及第三人對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議。
    本院認(rèn)證如下:對(duì)于原告提交的證據(jù)的真實(shí)性,被告及第三人均無(wú)異議,本院對(duì)其予以認(rèn)定。
    對(duì)于第三人提交的證據(jù)本身的真實(shí)性,原、被告均無(wú)異議,本院對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性予以認(rèn)定。
    對(duì)于本院調(diào)取的證據(jù)及調(diào)查筆錄的真實(shí)性,原、被告及第三人均無(wú)異議,本院對(duì)其真實(shí)性予以認(rèn)定。
    根據(jù)原、被告的訴、辯意見、第三人的述稱及有效證據(jù),本院確認(rèn)如下案件事實(shí):死者董金明系第三人王建波雇傭的司機(jī)。2009年10月9日,王建波為其所有的貨車投保了機(jī)動(dòng)車輛司乘人員人身意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)范圍為正副駕駛員,保險(xiǎn)期限自2009年10月9日0時(shí)至2010年10月9日24時(shí)止,意外傷害保險(xiǎn)金額及意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額均為每座50000元,在受益人一欄中載明“法定”字樣。2009年12月16日,董金明從該車上掉下來(lái)受傷,后經(jīng)搶救無(wú)效死亡。經(jīng)被告核定,此次事故其應(yīng)賠償79434.09元。因原告和第三人就理賠款應(yīng)當(dāng)歸屬于誰(shuí)的問(wèn)題產(chǎn)生爭(zhēng)議,被告至今未支付該理賠款。
    另查明,事故發(fā)生后第三人除支付60000元醫(yī)療費(fèi)外,另外于2010年元月23日與四原告達(dá)成協(xié)議,又一次性賠償四原告123000元。同日楊晚霞以其名義在中國(guó)人民建設(shè)銀行設(shè)立一個(gè)存折,該存折由第三人持有。后楊晚霞將該存折掛失。
    董金明生前在原濟(jì)源市農(nóng)村信用合作聯(lián)社梨林信用社貸款20000元,貸款同時(shí)在天安保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)源中心支公司投保了借貸者人身意外傷害保險(xiǎn)(安信保A型),受益人為梨林信用社,事故發(fā)生后,該保險(xiǎn)公司已將賠償款20000元支付給梨林信用社。
    第三人在本案中提出獨(dú)立的請(qǐng)求,經(jīng)本院通知,其未在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)交納訴訟費(fèi)。
    本院認(rèn)為,本案系保險(xiǎn)合同糾紛,依據(jù)合同的相對(duì)性,被告應(yīng)將理賠款支付給保險(xiǎn)合同確定的權(quán)利人。在本案中,投保單受益人一欄沒(méi)有寫明具體的受益人,而僅載明“法定”字樣,屬于受益人約定不明確。根據(jù)保險(xiǎn)法第三十九條的規(guī)定,人身保險(xiǎn)的受益人由被保險(xiǎn)人或者投保人指定。投保人指定受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。投保人為與其有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者投保人身保險(xiǎn),不得指定被保險(xiǎn)人及其近親屬以外的人為受益人。本案中,死者董金明與第三人即投保人王建波之間形成勞動(dòng)雇傭關(guān)系,根據(jù)保險(xiǎn)法的強(qiáng)制性規(guī)定,受益人僅能指定為董金明本人或者其近親屬。又根據(jù)保險(xiǎn)法第四十二條規(guī)定:被保險(xiǎn)人死亡后,有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):(一)沒(méi)有指定受益人,或者受益人指定不明無(wú)法確定的;……因本案受益人指定不明確,按規(guī)定該保險(xiǎn)金應(yīng)作為董金明的遺產(chǎn),由其繼承人繼承。四原告作為董金明的第一順序繼承人,有權(quán)要求被告支付保險(xiǎn)金,被告也應(yīng)向四原告履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。對(duì)于被告核定的保險(xiǎn)金數(shù)額79434.09元,四原告無(wú)異議,本院對(duì)此予以認(rèn)定。關(guān)于第三人和四原告之間的賠償糾紛,與本案不屬于同一法律關(guān)系,本院對(duì)此不予處理。第三人提出獨(dú)立的請(qǐng)求,但未按規(guī)定交納訴訟費(fèi),本院對(duì)其請(qǐng)求不予處理。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十三條第一款之規(guī)定,判決如下:
    被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)源中心支公司在本判決生效后十日內(nèi)支付原告楊晚霞、董丁源、董逸帆、蔣桂香保險(xiǎn)金79434.09元。
    案件受理費(fèi)1800元,由原告負(fù)擔(dān)12元,被告負(fù)擔(dān)1788元,被告負(fù)擔(dān)部分暫由原告墊付,在執(zhí)行中一并結(jié)算。
    如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀一式八份,上訴于河南省濟(jì)源中級(jí)人民法院。

    審 判 長(zhǎng) 王 苗 苗
    審 判 員 聶 建 平
    人民陪審員 李 清 霞

    二〇一〇年十月二十九日

    書 記 員 賈 娃 娃





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