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│收│名 稱│ │付│名 稱│ │
│款├────┼─────────┤款├────┼──────────┤
│單│帳 號│ │單│帳 號│ │
│位├────┼─────────┤位├────┼──────────┤
│ │開戶銀行│ │ │開戶銀行│ │
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│ 還款日期 │ 年 月 日 │借款合同號│ │
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│ 償還金額 │人民幣: │付利息│人民幣: │
│ │(大寫) │ │(大寫) │
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│ │人民幣: │千│百│十│萬│千│百│十│元│角│分│
│ 本息合計 │(大寫) ├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │
│ 備注: │會計分錄: │
│ │ (收入)_______ │
│ │ │
│ │ 對方科目(付出)_____戶 │
│ │ │
│ │會計 復(fù)核 記帳 │
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